Trabeculectomia per Glaucoma

Cos’è la trabeculectomia?

La trabeculectomia è un intervento chirurgico il cui scopo è quello di arrestare il progredire dei danni oculari provocati dal glaucoma, correlati a una pressione oculare elevata. È comunque indispensabile che il medico oculista consultato sia certo che il valore pressorio sia patologico per l’occhio in esame e che, quindi, sia necessario ottenere una sua riduzione (anche con i rischi che il procedimento chirurgico comporta). Trattandosi, infatti, di un intervento invasivo può essere effettuato solo su persone con diagnosi certa di glaucoma che hanno una ridotta risposta ai farmaci (colliri) e/o una scarsa tolleranza nei loro confronti.

In cosa consiste?

L’intervento di trabeculectomia rientra tra quelli definiti “filtranti protetti”. Tali interventi prevedono l’asportazione di una piccola porzione profonda di tessuto oculare esterno (limbus corneo-sclerale contenente il trabecolato e il canale di Schlemm) creando una sorta di “sportellino” da cui far defluire l’umor acqueo, facendo così diminuire la pressione interna dell’occhio. Più precisamente l’acqueo filtra attraverso uno spazio che si trova sotto la congiuntiva e fuoriesce dall’occhio – dalla parte anteriore chiamata “camera” – mediante un’apertura creata chirurgicamente (fistola). In mani esperte l’intervento non è particolarmente complicato, si esegue in anestesia locale, dura circa mezz’ora. Nel periodo post- operatorio sono necessari frequenti controlli per la sua corretta gestione: talvolta sono necessarie manovre per facilitare la filtrazione dell’Acqueo attraverso lo sportellino, talvolta per ridurla.

L’obiettivo dell’intervento è quello di ottenere una pressione endoculare bassa senza l’ausilio di ulteriore terapia medica. Questo obiettivo non sempre è raggiungibile e quindi si può ritornare ad una terapia medica oppure ripetere l’intervento.